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導(dǎo)讀: 中國保監(jiān)會(huì)近期發(fā)布了《2016年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào)》。2016年國內(nèi)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況整體持下降趨勢。太平人壽當(dāng)年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴總量為170件,同比下降64.06%,降幅遠(yuǎn)大于行業(yè)平均下降指數(shù)(38.80%),此外,太平人壽2016年億元保費(fèi)投訴量僅為0.18,遠(yuǎn)低于2016年行業(yè)整體億元保費(fèi)投訴量(0.43)。用事實(shí)說話,看下太平人壽的幾個(gè)真實(shí)理賠案例。 1、太平人壽運(yùn)城中支賠付客戶10640元 運(yùn)城市民劉某去年3月投保太平人壽康悅醫(yī)療計(jì)劃一、卓越津貼計(jì)劃一。今年2月被診斷為血栓閉塞性脈管炎,隨后住院治療。3月14日劉某攜帶理賠資料前往運(yùn)城中支前臺(tái)遞交理賠資料,經(jīng)總公司審核后確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,于3月15日順利結(jié)案,共計(jì)賠付10640元。 2、三天給付60萬理賠款 太平人壽山西分公司最大額重疾險(xiǎn)順利結(jié)案 太平人壽山西分公司客戶張女士今年在廣州老家看病時(shí)不幸確診為甲狀腺乳頭狀癌。今年3月20日,代理人攜帶張女士的理賠申請資料前往山西分公司申請理賠,由于張女士就診醫(yī)院地方是在廣州市,而張女士目前在云南省昆明市療養(yǎng),所以山西理賠服務(wù)人員立即與廣州和昆明當(dāng)?shù)氐睦碣r服務(wù)人員取得聯(lián)系,聯(lián)動(dòng)核實(shí)案件情況,最終,經(jīng)總公司審核,該案件符合重疾范疇,于2017年3月23日將603460.44元的理賠金轉(zhuǎn)入張女士的賬戶中,這是太平人壽山西分公司近年來最高額的重疾險(xiǎn)案件。 3、客戶患病住院 太平人壽運(yùn)城中支賠付10萬余元 運(yùn)城市民侯某去年9月6日購買太平人壽福利倍至B款,保額8萬元,附加真愛健康計(jì)劃一。今年1月,侯某被診斷為冠狀動(dòng)脈心臟病、急性心肌梗死,隨即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入手術(shù)治療,醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)5.5萬元。3月13日客戶家屬向運(yùn)城中支柜面遞交理賠申請資料,經(jīng)審核后于3月21日順利結(jié)案,賠付輕癥16000元,重疾80000元,醫(yī)療費(fèi)用5250元,共計(jì)賠付101250元,同時(shí)豁免后期保費(fèi)。 4、客戶患病身故 太平人壽長治中支當(dāng)日賠付10.66萬元 長治市民魯女士2014年5月13日投保福利健康重疾保險(xiǎn),保額10.6萬元,年交保費(fèi)3275.4元,繳費(fèi)期間20年。去年11月因患狼瘡腎炎病,醫(yī)治無效在家中身故。今年3月8日,魯女士的丈夫準(zhǔn)備齊全資料后前來太平人壽長治中心支公司申請理賠。理賠服務(wù)人員審核完資料后第一時(shí)間受理,經(jīng)總公司審核后,3月8日當(dāng)天即做出賠付106590.42元的理賠決定。 5、客戶罹患乳腺癌 太平人壽山西分公司快速賠付20萬元 太原市民劉女士今年年初不幸被確診患上了乳腺癌。今年3月21日,劉女士的丈夫攜帶理賠資料前往太平人壽申請理賠,由于客戶還未出院,沒有病歷,考慮到客戶治療需要大量的醫(yī)療費(fèi)用,調(diào)查人員立即前往醫(yī)院面見主治大夫說明情況,醫(yī)院破例出具了相關(guān)資料。最終,經(jīng)總公司審核,責(zé)任明確,屬于重疾范疇,于2017年3月23日賠付劉女士200088.47元理賠金。 6、客戶突發(fā)疾病身故 太平人壽臨汾中支賠付6萬元 臨汾市民黃先生去年4月26日投保太平人壽福佑金生終身壽險(xiǎn)保額6萬元。今年1月18日晚,黃先生在家中休息時(shí),突發(fā)疾病不幸身故。3月8日,在太平人壽工作人員的協(xié)助下,黃先生的妻子高女士向公司提請理賠申請,經(jīng)過太平人壽審核,黃先生身故事實(shí)屬實(shí),責(zé)任明確,當(dāng)天即將理賠款6萬元轉(zhuǎn)入高女士的銀行賬戶中。 7、客戶罹患癌癥 太平人壽長治中支快速賠付12萬元 客戶宋女士在投保兩年后在醫(yī)院檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)患了宮頸癌,公司快速賠付12萬元。 長治客戶宋女士的女兒2014年為其購買了一份太平福利健康C重大疾病保險(xiǎn),基本保額10萬元,年繳保費(fèi)5134.8元,繳費(fèi)期限15年。去年11月宋女士患宮頸癌接受手術(shù)治療,出院后獲得保險(xiǎn)賠付12萬元。宋女士投保產(chǎn)品除了保障55種重大疾病外,還額外增加兩項(xiàng)特定疾病保障,本次宋女士所患宮頸癌正好屬于女性特定疾病理賠范圍,除賠付重疾保額10萬元外,另外額外賠付保額的20%,也就是2萬元,累計(jì)賠付12萬元。 |
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