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山西省開展規(guī)范新農合基金管理專項行動

2016-7-25 14:40| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 669| 評論: 0|來自: 山西晚報

  7月24日,記者從省衛(wèi)生計生委獲悉:為加強新農合基金監(jiān)管,防止個別機構通過不正當方式誘導患者住院等惡意行為套取新農合基金的問題,省衛(wèi)生計生委決定在全省范圍內開展為期一個月的規(guī)范新農合基金管理專項行動,同時全面取消新農合定點醫(yī)療機構準入資格審查,實行經辦機構與定點醫(yī)療機構協(xié)議化管理。

  今年以來,我省部分民營醫(yī)療機構以免費或減免醫(yī)療費用為幌子,誘騙參合農民住院,夸大病情,小病大治,以編造假病歷等手段套取基金,在社會和群眾中造成惡劣影響。為此,我省將重點嚴打非法執(zhí)業(yè)、過度醫(yī)療、虛假宣傳、醫(yī)療信息造假、套取新農合基金等5項違法違規(guī)行為。專項行動分以下兩個階段:各市縣自查階段,時間從7月22日起到8月10日,要求各地在現場核查的同時,組織核查小組對2015年以來發(fā)生的民營醫(yī)院出院病歷和結算費用的真實性、合理性進行全面核查;省市督查階段,時間從8月11日至8月25日,由省市組成聯合督查組,對各縣自查情況進行督查核實。

  按照要求,對于專項行動中查實有違規(guī)行為的醫(yī)療機構,除追回違規(guī)資金外,取消新農合服務資格,3年內不得再申報。涉嫌違法的,除吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證外,要及時移交司法部門。對于有違法違規(guī)行為的公職人員,堅決依法依紀嚴肅查處,決不姑息。

  即日起,我省將全面取消新農合定點醫(yī)療機構準入資格審查,實行經辦機構與定點醫(yī)療機構協(xié)議化管理。


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